2 【3417】判斷準确
很有可能是口腔科的醫生通知的國陟,因為張大佬帶自己媽去看牙醫,那邊的醫生是知道張大佬在的。
有些事情是需要仔細回想回想,研究研究的。
張大佬的心如海底針,申師兄的心看來差不多如海底撈。
接到衆人的問題目光,申友煥先不說自己怎麼會随救護車來,問道:“你什麼判斷?”
師兄在等小師妹的表現了。
謝婉瑩立即回答說:“雙肺呼吸音粗,有散在濕啰音,心音沒問題,心率快,110次每分,口唇有些發绀。病人年紀不大,三十幾歲,不是老齡人,身材不胖不瘦,估測沒有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病,第一個初步診斷考慮是急性煙霧吸入性肺損傷,肺上葉應該有肺水腫了,需要送醫做進一步ct檢查,再針對性進行糖皮質激素和抗生素預防感染治療。”
這個小師妹,叫她說真說,是把該說的話全說完了,包括診斷依據排查病史檢查方針治療方針。
申友煥笑如風的眉毛揚起來,眼角一眯,可略目到旁邊的曹棟那雙驚亮亮的眼神,心裡念頭一轉悠,是想起上次去平懷時已發現國都的人對小師妹感興趣。再有,今早有人給他們爆消息,說他的師弟師妹們跑國都的心肺研究所參觀學習去了。
要他說,跑國都的心肺研究所不如跑他們國陟的心皿管研究所。感情,小師妹不知道張大佬給郵箱,是可以随時帶她上國陟研究所玩玩嗎?
聽她下完診斷後,曹棟和申友煥拿起聽診器再給這個病人聽聽了。兩人早有所料,聽下來的情況與她所講的不會有差别。
說到急性煙霧吸入性肺損傷,是與一氧化碳中毒有區别的。隻能說與一氧化碳有相關性。
這種相關性表現在,一方面一氧化碳可以是這種肺損傷的主力因素,另一方面,一氧化碳全身中毒會加重這種肺損傷的病情發展。
什麼是急性煙霧吸入性肺損傷,顧名思義,是濃煙進入呼吸道到肺的過程中引發的肺損傷。濃煙裡包括的是不僅有一氧化碳,種種化學成分對呼吸道産生化學刺激損傷,同時,濃煙裡的煙霧顆粒對氣道會産生物理損傷。
最常規的療法是糖皮質激素抗炎症細胞反應,加抗生素預防是因為糖皮質激素療法可能降低機體防禦力。其它輔助治療包括抗氧化劑補充維生素c維生素e等。
小師妹的答案是百分之百的正确率,根本無需訝異。
兩位老師點點頭,表示贊成她的意見:這個病人需要拉去醫院做檢查,不可以掉以輕心。
申友煥站起身,揚手招呼那另外一家醫院來的救護車同行,喊話說:“來來來,這裡有個病人,急性吸入性肺損傷,送他去你們醫院吧。”
說到醫院的救護車,哪家情況允許的話都不會喜歡拉危重病人的,最怕危重病人在轉運路上死了。
現在看見這個病人情況正合适,對面那家醫院興高采烈地推來擔架床把病人接走了。
(本章完)